艾滋恐惧和歧视的历史脉络
三年多前国防大学对艾滋学生的退学处分,成为近日媒体高度关注的焦点。学校是否歧视艾滋学生,成为主要争论点。“这不算歧视”、“这显然是歧视”,不论在媒体和网络的笔战都沸沸扬扬,双方人马各执己见。
我常说,很少有个疾病能像艾滋一样,引发人心这么大的恐惧、无与伦比的恐惧。一般人生病的正常反应,是诚实表现出软弱的一面、寻求亲友支持照顾,但是艾滋引发的恐惧,却让大多数的感染者知道生病了,不但不敢跟亲朋好友说,还要小心翼翼避免曝光,完全违反生病的心理反应。为什么?就是怕“被排斥”。
上个世纪,因不了解而恐惧
为什么大家会怕艾滋怕成这样?当然要追溯到1980年代初期,艾滋疫情萌芽之初,因为蔓延快速、无药可医、必死无疑,被冠上“世纪黑死病”的称号,迅速承接了人类长久以来对瘟疫闻之色变的恐惧。尤其在疫情最开始的一两年,完全不清楚怎样会得病、会怎样传染给别人,飞沫、接触、生物恐怖、蓄意散播,各种谣言和阴谋论没完没了,防护措施都用到极致,医护人员还是照顾得胆战心惊,病患求医屡屡被拒。民众当然更是无所适从,只能祈求自己不要中奖。
当时为了艾滋,各国政府卫生部门纷纷立法采取检疫隔离等措施,希望最好不让感染者踏进国门一步,万一在国内发现了感染者,是国民就集中到少数传染病指定医院去隔离和照顾,是外国人就请他离境。宣传方面也是极尽恐惧诉求,将艾滋形容成瘟神,希望民众注意预防。民众会从电视、报章杂志、海报文宣上,看到一张张形如枯槁、肿瘤密布的年轻面孔,旁边搭配着死神召唤的图样,很快接受了“艾滋好恐怖”的讯息,开始寻求自保之道。
高风险族群更是成为卫生单位想紧迫盯人的对象,希望掌握名单、掌握动向,以便大规模的提供筛检、安全套、清洁针具等卫生服务,但是也更让这些特定族群,尤其是男同性恋、注射吸毒者,被迅速划上和艾滋的等号,成为一般人敬而远之、甚至污蔑攻击的对象,让这群朋友在社会上的处境更加艰难。
二十一世纪,刻板印象继续
这些现在看来争议十足的做法,是因应当时的防疫需求和集体恐惧,有其时空背景,但随着艾滋成为可治疗、可控制的慢性病,以及维权团体努力不懈地争取,三十多年来已经陆续废除了这些陋规,卫教宣导也大幅度的转变成积极接纳、去除污名的取向,但是无与伦比的恐惧已经深植人心,非一朝一夕可改。
在文学、戏剧、媒体、甚至街议巷谈之中,大家还是延用着1980年代的艾滋印象,不自觉的把艾滋继续形塑成是个可怕、严重、甚至肮葬的疾病。不管是报应式的“坏人都得艾滋死光光”(台湾本土剧“台湾龙卷风”)、误导式的“老师为了报复学生,在牛奶里掺艾滋血液”(日片“告白”)、标题杀人式的“艾滋毒虫拒捕竟血洒警员伤口”、“艾滋男师上网约炮嘿休百男遭判13年”,以及官员曾说过的“艾滋是天谴”、“活得难堪、死得难看”等话语,民众都一再被加深艾滋不好、艾滋很差劲的印象,已经分不清楚是针对疾病、还是针对得病的人。
艾滋好控制,迷思难破解
这些,就是艾滋恐惧和歧视的历史脉络。时代不同了,虽然人类对艾滋的了解和控制已经大幅超前,许多人当初种下的强烈印象却没有因此改变多少,长久以来的“艾滋迷思”主要还是以下这几点:
得艾滋就会死:其实1996年何大一博士发明鸡尾酒疗法之后,艾滋就已从不治之症除名了,感染者的平均寿命已经很接近一般人。
艾滋很容易传染:其实艾滋会通过“血液和体液”传染,根本不包括日常接触的眼泪、口水、汗水、尿液、大便等。血液要能传染,必须是鲜血,体液必须是精液、阴道液、前列腺液、羊水这些“腰部以下”的体液,而且一旦流出到体外接触了日常环境,例如接触到空气或水,艾滋病毒都一下子就失去传染力了。如果你身旁有位感染者,只要你不打算跟感染者发生无套性行为、或是共用针具,你根本不用担心被他传染,也不需要做任何的防护措施。
得艾滋就是行为不检点:其实艾滋跟乙肝、丙肝一样,传染方式完全一样。你会说得乙肝、丙肝的人是行为不检点吗?那为什么只挑艾滋说呢?绝大部分的感染者都是奉公守法、兢兢业业,请不要读了媒体报导的特殊事件就以偏概全。延伸的议题是“因为个人行为导致,所以应该要由自己负责、甚至应该被处罚”,那么很多其他慢性病也是因为个人行为导致,例如抽烟、喝酒、不运动、吃太油、吃太咸,那这些病人也应该被处罚吗?
去除歧视,向年轻一代学习
在1980年代也许合理的恐惧,到了2016年的现在,已经成为迷思、误解,却仍深深地影响社会氛围,持续引发对艾滋感染者的歧视和偏见。大家可能没发觉,其实对艾滋的接纳度,年轻一代更胜于比我这一代和更年长的世代,因为越年轻的朋友,越没有接触到当年为了防疫的集体恐惧和负面印象。有一次从警广和几位高中生一起受访离开,我问到他们对艾滋的印象,回答是“艾滋没有大人说的那么可怕啦!有感染者到学校来跟我们亲自分享,我们都还跟他爱的抱抱,哪有人会这样被传染,好好笑。”
二十一世纪了,艾滋疫情也已三十五周年,全世界都在谈艾滋平权、去污名、零歧视。我们这些孩子口中的大人们,还要停留在上一世纪对艾滋无谓的恐惧和歧视多久,才肯放过已饱受身心煎熬的众多感染者,让他们能不用整日绷紧神经担心身份曝光的后果,能抬头挺胸、堂堂正正地,安心求学、安心工作?
(作者:罗一钧)
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