慢性前列腺炎的中医条文
经典古文第一条:《医学新悟.赤白浊》“浊之因有二种,一由肾虚,败精流注,一由湿热渗入膀胱。肾气虚,补肾之中必兼利水,盖肾经有二窍,尿窍开则精窍闭也。湿热者,导湿之中必兼理脾,盖土旺则能胜湿,且土坚凝则水自澄清也。补肾,菟丝子丸主之;导湿,萆薢分清饮主之。此文为论治精浊之经典文献,菟丝子丸,萆薢分清饮是现代临床治疗慢性前列腺炎的公认效方。
经典古文第二条:《素闻.至真要大论》:“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热”
精浊引起的排尿异常,病机十九条,认为是下焦有热。该条为慢性前列腺炎的中医论治指明了方向。
经典古文第三条:《素闻.痿论》:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。”
青壮年,忍精不泄,所愿不遂,精未外出或房事频繁皆是慢性前列腺炎的病因。
经典古文第四条:林佩琴:“肾有二窍:一溺窍,一精窍。淋出溺窍,病在肝脾;浊出精窍,病在心肾”。
本条指明了慢性前列腺炎(精浊)的病位在肾。
经典古文第五条:《景岳全书.淋浊》“有浊在精者,必有相火妄动,淫欲逆精,以至精离其位,不能闭藏,则源流相继流溢而下,移热膀胱,则溺窍涩痛,精浊并至,此皆白浊之固热也”。
指出:慢性前列腺炎(精浊)之热,乃相火引起,扰动精室,可移于膀胱,此乃精道为病,兼及水道。
经典古文第六条:《素闻.阴阳应象大论》:“湿伤肉,风胜湿”。
条文解释:脾主肉而恶湿,故湿胜则肉伤,风为木气,故胜土湿。
条文应用:慢性前列腺炎总的中医病机是本虚标实,要素是:湿、热、瘀、虚四端。Ⅲ型前列腺炎疼痛的中心环节是湿邪为患,湿邪是本病的主要发病因素。
风胜湿是论治本病湿邪的理论依据:
①风能胜湿,以祛风为先机,使与湿相兼夹之邪瓦解,湿化则热清,湿化阳气始复,脾运得健;
②风为先导,祛风有搜剔之功效,无处不到,使久羁留滞之湿邪,无处可藏;
③治风宣达,引药直入病所,且开窍通络,透达于外;
④中央生湿,湿生土,祛风之法,能鼓动胃气,醒脾化湿,“升引脾胃之气上行,使清气升而浊气降,湿气亦随之宣化”;
⑤风药多辛散升浮、苦湿香燥,能鼓舞气血津液运行,有利于湿浊、败精、血瘀等有形之邪清除;
⑥祛风阻止湿邪与它邪兼夹为患,有截断病情发展之意。
针对湿邪致病的发病基础,以风药祛湿为先机。风药具有辛、散、温、通、窜、透等多种特性,能发挥开郁畅气、发散祛邪、辛温通阳、燥湿化痰、通络开窍、化瘀止痛等多种作用,活血药运用,必须建立在祛湿的基础上,祛风除湿和活血止痛是治疗Ⅲ型前列腺炎不可分割的两个重要组成部分。从现代研究来看,解除盆底肌痉挛,减少前列腺充血水肿,是其治疗首先解决的问题。故祛风除湿、活血止痛显得尤为重要。
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