结核，
起源于70000年前
首例天花，
发生于2000多年前
第一例流感，
早在1000多年前
第一例梅毒，
被记载于400多年前
第一例人感染艾滋，
被发现于38年前
…………
疾病无情，来势汹汹，
但好在医学也在进步中！
现在，我们已经消灭了天花，针对梅毒也有有效的治疗方案。
而对于流感、结核病、艾滋病，人类依然顽强的奋斗着……
以上疾病的出现似乎无法避免，就这样悄悄的来，恶意肆虐。然而有一种疾病，从古至今都是能够采取措施、有效避免的！
但它如今却依然放肆的侵扰着无数受害者，
它令身体逐渐溃烂、发臭，
它剥夺人最后的尊严，
让一个个家庭不得不承担远超想象的经济负担。
它就是压疮
俗称褥疮、学名压力性损伤
全世界的各个角落，每天都有压疮新发生！
我国居家卧床患者中，压疮的发生率高达20%至50%，中国每年因为压疮的并发症而死亡的患者就在6万左右。
谁来救救身患压疮的可怜人？
压疮怎么预防？
怎么治？
今天开始，小伴在心照顾平台特别开辟聊伤专栏，跟你一起聊聊伤口。保护皮肤的完整，我们可不谈英雄主义，因为救世主，不止一个人！！！
先让我们回到100多年前的1917年，在那个连抗生素都没有的年代，看看慢性伤口的老大难问题——压疮是怎么被治疗的。
在美国纽约的某家医院，成立了第一个褥疮病区，首次提出用固定的医生和护士团队负责治疗、护理压疮患者。
这位英俊帅气的男子就是主治医生William Brown，他在纽约市公共慈善部门的医院简报上发表了关于褥疮治疗方法的文章。
虽然那是在100多年前，可Brown医生在文章开头就表明“褥疮，不应该被允许发生”，和我们现在所提倡的“压疮是唯一可以被预防的疾病”理念不谋而合！
当时的治疗方案较如今落后很多，Brown医生甚至通过“对患者床旁空气的闻嗅”来评价治疗效果（难闻腐臭的气味通常意味着组织坏死和伤口感染）。
虽然目前有一系列细菌培养的精确检查，据我所知，上述这个你我听起来不禁打恶心的方法还是被沿用至今，一些有经验的医生、护士对异味特别敏感，揭开敷料一闻，就基本知道是什么感染了面前的伤口。
Browning医生的治疗计划还是获得了一定的成功，因为他在当时就强调了多学科合作，并重点提到了每日护理工作的重要性，大大表彰了护士，这一点恰恰是我们当今伤口临床实践的基石！
现在的护士，不再是负责打针输液发药、做一些简单的日常基础护理了，护士在伤口、造口、PICC、糖尿病等各专科护理领域可是有着一块块响当当的金字招牌！
负责接诊伤口患者的专科护士，有些是国际造口师，有些是伤口治疗师，还有伤口适任师、拥有丰富临床伤口护理工作经验的资深护士……
他（她）们的身影遍布全中国！如果你发现医院里有伤口或造口门诊，那你一定能看到他（她）们在那儿默默缓解病人的痛苦、无私的发光发热！
最需要求助于伤口专科护士的人群主要有两大类：“造口人”和“慢性伤口”患者。
01
造口人
造口人就是身上有造口的人群。
所谓造口，就是不幸罹患直肠、膀胱等癌症后，通过手术切除病变的部位，然后在腹部的左侧或者右侧开口，做一个永久排出尿液或者粪便的口，这个口就称为造口。
有了这个造口后，就需要在造口外粘贴一个袋子来装排泄物。这部分裸露在外的肠道组织经常会伴有并发症，像是湿疹、皮肤破溃、造口出血、造口脱出等等。
这些问题医生可不处理，要去找造口治疗师哦！
02
各种慢性伤口
压疮是常见的慢性伤口之一，若前期没有注重预防，又没能得到妥善的治疗，发展到后期很可能会夺走生命。
慢性伤口可不只有压疮，还包括糖尿病足、下肢溃疡（老烂腿）、癌性伤口、术后不愈合的切口等等。
这些问题，伤口专科护士能帮您哦！
在许多人眼中，医护人员似乎都是忙忙碌碌、严肃认真、不苟言笑。
大错特错哦！！
心照顾有几十个专科护士在线沟通群，她们在群内交流最多的就是：
老师们，咱们讨论下这个伤口后续应该如何处理吧？
我用了……，可现在仍然毫无进展，怎么处理更好些呢？
只有同行才会知道，在这一张张伤口照片的背后，隐藏着多少思考、尝试、琢磨、再尝试后的焦急、无助和心酸……
最近我有幸邀请到100位伤口专科护士，进行了个小小的互动：
？
慢性伤口的治疗发展至今，
您在伤口护理过程中，
感觉最无助的是什么时候？
@董*
伤口护理时，家属，患者，护理应该是一体的。用了许多办法，伤口效果不好，要是家属患者不配合，再加上病人的痛苦，会让我觉得很无助。
@张*华
刚接触伤口，是因为病房里患者身上形形色色的压疮。
记得上班第二年，就遇到过髋部的压疮深至大腿中下段的，每一次换药，都是大包纱布敷料，透过多层纱布口罩的异味，面对的是病人难以名状的痛苦面容和反应。
而日复一日的病程，看到的是病人的日渐消萎。这种感同身受的无助，驱使着自己，不小觑任何一个伤口，因为每一个伤口都是病人的痛苦之源，自己没有那么高尚，但确实真心希望，能让病人减少病痛，给予他们安慰。
所以，最无助的时候，已经过了。因为，形形色色的病人，教会了我，不能无助，尽心尽力地用专业知识去对待，内心就会平和。
@*跑
一是病人和家属不信任；
二是伤口停留在某一阶段不再有进展；
三是医改大环境下，你需要的敷料都不能被引进医院……
@古*冬
面对晚期癌症患者的无能为力，我知道她很痛苦，我也很痛苦，无力感让我特别痛苦！
@然*悠
有些创面经过处理本来已经开始好转了，但家属不重视，不系统换药治疗，回家相信所谓的偏方秘方，结果越搞越差。
@何*琳
做专科护士快五年，看到这问题时脑子里一下就懵了。我最无助的是什么呢？
我无助的不是患者的不理解、医生的不配合、医院的不支持........
无助为什么我们这一批有特殊专业技能的人不能走进社区、走进敬老院、走进家庭为更多需要我们照护的患者带去福音呢？
我几乎利用自己的休息时间进社区、敬老院、患者家庭为患者服务，解除他们疾痛（不收取任何费用，义务照护）。其实他们此类患者是很渴望我们的指导与护理。在此个人建议我们专科护士不能局限于医院，应该走出大门去照护更多的人！
？
在伤口护理这条路上，
那些时候会让您自豪感油然而生？
@王*喜
通过自己的辛勤努力和付出让一个个复杂难愈伤口渐渐愈合，看到患者和家属脸上的微笑以及同行的肯定，这些时候会让我的自豪感油然而生。
@许*
对自身的状态与素质的认知，能够更好服务我的患者，自身的价值在于患者及家属对我的肯定!
每当伤口愈合时，患者和家属脸上的笑容是我最愿意看到的，但迟迟不愈合时，患者和家属的理解我也更加感动……被需要让我自豪！
@竹*
当被我们治愈的患者微笑着表示感谢时，当被同事们说你们真厉害，得到大家认可时！
@*冰
一个医生对病人说，你找这个造口师处理，她如果没有办法，我也没有措施……医生能给我这么大的信任，我很自豪，也觉得担子更重了！
@费*凤
一个个慢性伤口在自己的护理下愈合的时候，最我最自豪的时候，还有当病人跟你说那一句：谢谢！你辛苦了！
我每天都看在眼里，这群可爱的护士，真的会因为一个伤口废寝忘食、绞尽脑汁，会为了家属的不理解难过流泪，也会为了伤口的愈合、一句感谢而欣慰不已。
如果你只与伤口护士见了一两次面，你可能会发现她们说话谨慎，细心交待注意事项的同时，会避免谈到你最关心的问题——这个伤口长好要多久？要多少钱？我们还要来几次医院？
压疮，并不是一天形成的。
同样，这样的慢性伤口也不是靠换几次药就能够愈合。
患者的基础疾病、血糖、营养、其他自身情况、居住环境、生活习惯等等太多不确定因素都会影响伤口的愈合。
面对如今缺乏信任的医疗大环境，我想她们是不太敢下承诺吧……今后面对医护人员，请少问百度、多一些信任！
「圣经」上说过，这世界有三样东西对人类来说是最重要的：
FAITH (信念)
HOPE (希望)
LOVE (爱)
你一句信任的言语、一束信任的目光，将鼓舞这群有血有肉的伤口护士，用她（他）们专业的技能、满腔的信念和爱，为每一个接手的伤口负责，和你一起希望，明天会更好！
如果你觉得这些伤口专科护士是救世主，那可不够准确了。拯救压疮的救世主，其实还有你自己！
下期，我们就来聊聊为什么你能成为那个超级英雄？
哈哈～我们神奇的小画手Nana也正摩拳擦掌地开始了她的创作。现在就动动手指，扫描下方二维码关注我们，聊伤专栏，下周一定再见～～ |
