目前，国际上已经有41个国家的药品管理部门批准了使用替诺福韦加恩曲他滨合剂（商品名：舒发泰）作为HIV暴露前预防用药的方案。据统计，截止2018年2月，全世界正在使用暴露前预防用药的人数超过20万。虽然中国目前还没有批准Truvada作为HIV暴露前预防用药方式，但是小编也耳闻周围有一些同志朋友开始使用Truvada预防HIV了。
全球范围累计使用人数共有超过30万
全球正在使用暴露前预防药的人数超过20 万
图片引自世界卫生组织报告
为了了解国内暴露前预防药物使用者的情况，小编邀请了一位已经服用过两年舒发泰预防HIV的同志朋友跟我们分析了下他的心路历程。
Q：您是怎么了解到暴露前预防用药的呢？
A：我是前年去泰国参加泼水节的时候，在曼谷一家很著名的同志主题餐厅了解到原来预防HIV不仅仅有安全套这一种措施。餐厅里面有宣传暴露前预防用药的宣传手册，手册做的很卡通。我在就餐的时候随手看了看，但是当时还没有下定决心自己就要用这种预防药物。
Q：那您是什么时候下决心使用的呢？
A：其实是因为自己也在圈里面混迹嘛，耳闻到周围有朋友感染了HIV，而且那个朋友还跟我非常要好，我第一次觉得HIV离我那么近。后来我自己就查阅了很多资料深入地了解了下这方面的东西。因为本身自己英语水平也还行，在国外的网站上搜索了下这个东西，发现在国外的同志圈里面这个预防药还很火爆的样子。于是自己慢慢的就改变了态度觉得尝试下看看效果如何。
Q：那据我了解有的人觉得自己可以使用安全套预防HIV了，就不需要用药物预防了，您是怎么看待的呢？
A：这里我想打个不太恰当的比方：这就跟避孕一样，我们知道安全套是可以避孕的，但是有时候还是有人选择每日口服避孕药。我觉得这给了同志更多的选择吧。而且估计你也知道毕竟戴个套套还是有点影响性愉悦的嘛。
Q：那您跟我聊聊是怎么获得这种药物的吗？
A：我是有时候去泰国出差或者去那边玩就会买一些回来。你也知道泰国基本上就是同志天堂嘛，到泼水节的时候，飞机上恨不得都是去泰国玩的同志。[Q：您为什么没有在中国买呢？] 主要还是因为价格比较贵，在中国买个四五瓶恨不得得一万块钱了。但是在泰国买的话连同机票玩耍什么的可能才花六七千，所以还是想更划算点咯。
Q：那您能跟我聊聊您是如何使用这个药物的吗？
A：在泰国那边医生建议我是每天使用一片。但是对于我来还是有点难以坚持，因为毕竟我不是时时刻刻都在发生性行为。因为我前面也说了我自己上国外的网站的时候也查询了些相关知识嘛，有的专家说也可以性行为前后服用。所以我觉得吧每天服用没必要，性行为前后服用负担也不会太重。我现在一年大概会使用四五瓶吧，正好去泰国旅游或者出差一次就买回来了。
Q：那据我了解使用Truvada预防HIV时需要对身体健康情况进行定期检查，您是怎么解决这个问题的呢？
A：这个嘛…我还是比较相信这个药物的效果的。毕竟那么多国家的同志都在使用了。因为我又不想去医院做检查，所以我会偶尔自己用在网上买的HIV和梅毒试纸自己测下。[Q: 会担心自己检测的不准确吗？] 应该不会吧，毕竟叫自测试纸嘛，应该不需要太高的技术水平吧，还是比较好操作的。[Q: 会做别的体检项目吗？包括骨密度以及肾、肝脏功能方面的吗？]这个倒是没有定期去做额，只是因为我每年会去泰国买一次嘛，在泰国的时候医生会给我查一堆，但是具体有哪些项目我还是不太明白的。
Q：您在使用的过程中出现过什么副作用吗？
A: 好像没有特别明显的副作用吧。倒是说好像长期服用对肾功能有些影响，我就担心会不会影响房事哈哈。
Q：您还打算继续使用暴露前预防药物吗？
A：应该还是会继续用吧。我现在使用起来没有出现特别明显的不良反应，而且对我的性功能好像也没有太大的影响。而且你也知道圈子里面感染的人那么多，得多保护下自己嘛。
Q：那您有什么建议吗？
A：我就希望国内药物价格能降低点，这样就不用跑泰国去买了。还有一点担心的是在国内买，会不会暴露个人信息呀。因为前两年听说有感染者的信息暴露了。别把我的信息暴露了，公司的人以为我有病，然后给我开了。
（本文由于篇幅限制节选了讨论部分内容，讨论的观点仅代表这位朋友的观点。呈现的文本经过这位参与者同意披露，为了理解的通顺，我们对于这位朋友在访谈中说的原话进行了少许编辑。文本隐去其个人信息。）
编者寄语
小编很荣幸跟这位朋友讨论了他使用暴露前预防药物（Truvada）的经历，小编认为他能积极地认识到暴露前预防药物对于其个人健康的意义并且能够有所作为积极去保护自己的性健康是值得赞赏的。不过，这位朋友对暴露前预防药物相关知识的了解可能还是有不太准确的地方。虽然我们国家的药监部门目前还没有正式批准暴露前预防用药作为HIV预防的方法，但是我们也从不同渠道了解到现在国内有一些朋友开始在私下里选择使用这样的方式来预防HIV感染。作为负责任的公共卫生宣传机构，小编也想在此把准确的知识传达给大家～
在服药方法上：尽管有一个临床研究证明了在性生活非常频繁的男男人群中按需服药方法（也就是在性行为前后吃药）的有效性（样本量是400人），但是国际上所有的官方指南（包括世界卫生组织）目前批准的服药方法还是每天口服一片。
- 对于安全套和暴露前预防药物的关系的认识上：HIV暴露前预防用药只能预防HIV，不能预防别的性病（比如淋病、梅毒、衣原体感染和生殖器疱疹），因此安全套还是必要的预防措施。
- 关于服药的过程：使用暴露前预防用药可不止是每天吞下一颗药片那么简单！在开始吃药前，有兴趣用药的人必须和专业医生进行咨询、并在专业医疗机构进行全面的HIV、乙肝和其他性病还有肝肾功能的检测；在服药过程中，使用者也必须每三个月去医疗机构进行HIV、其他性病以及肾脏、肝脏功能的监测，并且接受专业医务人员全面的评估。
最后，我们再次感谢这位朋友能够现身说法分享他的经历！如果大家还有什么问题的话，请随时联系小编哦～！
GPP项目（Good Participatory Practices）是由美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心和国内多家合作伙伴共同支持的项目；旨在通过促进多方合作交流来提高国内社区对于HIV相关的临床研究以及最新HIV预防方法的认识和理解。项目具体内容包括和HIV相关的社会科学研究、宣传普及活动和能力建设等。
版权声明
本文由GPP项目工作组供稿。由GPP项目协调员侯剑华和北京项目点合作伙伴恬园工作室负责人段义以及同志亲友会北京分会成林共同撰写。如需转载，请联系侯剑华WeChat 15810753109。
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