在对 HIV感染自然史研究的近30年中，研究者发现从感染 HIV到发展为艾滋病，大致经历了急性期、无症状期和艾滋病期。
急性期短暂、缺乏特异性症状和体征以及 HIV抗体尚未阳转均给早期诊断带来巨大的挑战。
值得关注的是约半数的 HIV急性期患者会出现皮疹，常首诊于皮肤科。
急性期感染者体内具有较高的病毒载量、传染性强，及时诊断并进行行为干预具有重要的流行病学意义。
下面就HIV感染急性期常见表现进行综述：
（强调一下，因为这些表现不是HIV所特有的，要结合病史，如果没有易感因素存在的情况下不要太在意）
一、发热
对 3954个 HIV高危人群进行前瞻性观察研究筛选出 50例急性期患者 。密切观察发现其中94％的人出现急性期症状和体征，其中发热、皮疹最常见。
国内学者曹玮等回顾性分析发现，纳入的l9例急性期 HIV感染者中，约 90％出现临床症状及体征，主要表现为发热(63．2％)。
二、皮肤表现
Hecht等按照问卷调查结果及患者在艾滋病检测等网站的自我填报情况，回顾性分析 40 例急性期感染者，研究结果显示发热占 80％、食 欲不振占 54％、皮疹 占5l％、发热+皮疹占46％、咽炎占44％、口腔溃疡占 37％。
皮疹特点：由于急性期持续时问短暂，检索报道其皮疹的文献国内尚无，国外也仅有十余篇。Lapins等的一项 22例急性期皮肤黏膜特点的研究发现，大多数患者在发热二三天后出现皮疹，表现为数量不等的直径 0.5～1cm、椭圆形或圆形 、暗红色到深红色斑疹、斑丘疹。边界清楚，不融合。无自觉症状。主要分布在上胸部，尤其在领圈区。也可发生在面部，额头和头皮，四肢少见。皮疹一般持续 5—8d。多数患者在 口腔黏膜可见对称分布的点状斑疹或者直径 5～10mm、圆形或椭网形浅溃疡。部分患者生殖器及肛周等皮肤黏膜交界处也可见溃疡。
说太多不如直接上图：
口唇疱疹
牙龈炎
三、淋巴结肿大
HIV感染急性期最常见的表现，发热、皮疹、淋巴结肿大。
四、罕见症状或体征
神经系统表现是比较罕见和容易漏诊的急性期症状，包括面神经麻痹，吉兰巴雷综合征、病毒性脑炎、周围神经运动障碍及急性精神障碍。在罕见的情况下，一些机会性感染如巨细胞病毒 (CMV)结肠炎和胃炎、口腔或食管念珠菌感染也有报道，多与患者的CD4+细胞计数<350个／mL相关。其他少见的临床表现包括脱发、细菌和肺囊虫肺炎。
常见表现
总结：作为医务工作者，了解HIV急性期的表现，可以提高HIV感染的诊断率，及早诊断和治疗，对预后尤为重要。
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