附睾炎指致病菌进入输精管，逆行侵入附睾，引发的附睾炎症。本病多见于青壮年人。
病因多由泌尿系感染沿输精管蔓延至附睾所致。
症状有发热、阴囊胀痛肿大、隐痛、沉坠感、压痛等。并发症有继发性鞘膜积液。
主要检查包括：实验室检查、超声波检查、磁共振检查。
超声波检查可显示附睾与睾丸肿胀和炎症范围。
饮食宜清淡，多吃蔬菜水果。
消炎止痛；酌情行附睾切开减压或附睾切除术。
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。 1.急性附睾炎 突然高热，白细胞数升高，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。 2.慢性附睾炎 慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发性鞘膜积液。
诊断依据：1.急性附睾炎患者多突然高热，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。慢性患者常感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟。
2.检查附睾常有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
3.超声波检查可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
治疗方针：选择对细菌敏感的抗菌药物，对症消炎止痛。酌情采用附睾切开减压或附睾切除术。
对症治疗：1.急性附睾炎的治疗 卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。
2.慢性附睾炎的治疗 慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。
药物治疗：1.急性附睾炎的治疗 （1）抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。 2.慢性附睾炎的治疗 也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。
急性附睾炎症状可于一周后逐渐消退。慢性附睾炎反复发作可影响生活质量和生育。
日常护理：急性附睾炎期间，应避免性生活和体力劳动，以免加重感染，性生活不易频繁。日常可以温水坐浴的形式进行预防和缓解。水温控制在五十度左右即可。
饮食调理：多食含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等，以保持大便通畅。忌辛辣、刺激的食物，如洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。戒烟戒酒、忌咖啡等兴奋性饮料。 |
