在儿童保健中,医生有时提示对家长其孩子一侧或双侧睾丸不在阴囊内,而是停留在腹股沟区或腹腔中,这种病症称隐睾。睾儿虽未在阴囊内,但身体变暖(洗澡后)用手推按,很容易使其降入阴囊内,这种称移动性睾丸。
以往一般认为到青春期以后这种睾丸能降入阴囊中,不需手术。但实际上有半数不能,需要手术治疗。因此,越来越多的医生主张每年进行检查,根据情况尽早手术,以使睾丸固定于阴囊。医生仔细检查仍不能摸到腹股沟处有鼓起的睾丸,那就是睾丸进入腹腔了。在腹股沟区的不能推按至阴囊内的睾丸,以及隐藏在腹腔内的睾丸,必须做手术使其下降并固定于阴囊中。
以前认为,青春期后在产生的大量性激素作用下,隐睾会自然下降到阴囊内。可是,给小儿注射男性激素却没有得到应有的效果。此后,也进行了各种性激素疗法,但最终还是不能代替手术。手术时间正在逐渐提前,这是担心过了10 岁隐藏在腹腔内的睾丸会癌变。此外,可避免上学的孩子在学校被同学取笑而产生自卑感。
睾丸是位于体外、需要保持低温的器官。如果睾丸存留在腹股沟区,4~5 岁以后睾丸发育就会减慢。因此,专家建议隐睾手术最好在2 岁前做。有报告说,2 岁前做手术的幼儿长大后87%具有生育能力,而3~4 岁做手术的,比率则下降到57%。如果在手术之前进行一个阶段的激素治疗,离阴囊较近的隐睾会下降到阴囊,即使不下降,也有利于手术。阴囊变大,睾丸也容易植入。青春期后存留于阴囊以外的睾丸易癌变,因此主张切除加以预防。隐睾多伴有腹股沟疝,因此,做疝气手术时一并做隐睾手术的情况很多。
另外,存留于腹股沟的睾丸发生扭转时会引起剧痛。因此当隐睾的孩子突然剧烈哭闹时,要马上检查腹股沟部是否有异常。
查看更多天使育苗名医育儿文章,了解每天新鲜育儿资讯,请关注“天使育苗订阅号”(微信号:tsymdyh),或在各大应用市场搜索下载“天使育苗”APP。
作者:何少茹 广东省人民医院儿科主任
原创文章,欢迎分享,版权归天使育苗所有,转载请联系:edit@cyyz-health.com |