[本文仅供参考，多啦小屋倡导坚持安全性行为。]
患者来信
医生你好，我在过去的几个月里一直在服用Tivicay + Kivexa（DTG+3TC+ABC），我的相关检查结果相当不错。 我想知道我的抗逆转录病毒治疗药物或任何抗逆转录病毒药物是否可以保护我免受艾滋病毒进一步感染（重叠感染），以及如何/为什么。
医生回复
[杨博士是国际艾滋病服务提供者协会（IAPAC）的高级副总裁兼首席医疗官，]
您好，感谢您发布有趣的问题。
简而言之，我同意您的说法。 因为虽然目前还没有临床研究来评估这个问题，但您服用抗病毒药物治疗HIV感染的机理与暴露前预防（PrEP）或暴露后阻断（PEP）预防感染的机理类似。
在HIV暴露之前或之后服用，PrEP和PEP在预防艾滋病毒感染方面非常有效。
HIV多重感染指的是感染了一种HIV毒株后，感染者又被另外一个毒株感染，体内出现两种或更多种不同的毒株。HIV多重感染（超级感染）对HIV感染者的治疗方案有影响。长期以来的血清学调查主要关注的是感染者之间的相互传播所产生的多重感染。高危性行为的HIV感染者发生多重感染的传播更多，这可能导致病毒载量和疾病进展的增加。
抗逆转录病毒疗法在干扰和对付HIV感染的病害非常有效。随着抗逆转录病毒药物普及，多重感染的最大担忧之一就是物耐药株（抗逆转录病毒药物）或疑似耐药株的出现和传播。有报道说，HIV耐药感染者发生了二次感染，感染了敏感株；也有报道说感染了易感株的个体患二次感染了耐药病毒。由于这种情况，医生和患者应该了解艾滋病病毒感染的风险，并检查出现病毒载量大幅增加或CD4计数下降的艾滋病毒呈阳性者，以确定是否出现新的抗艾滋病毒株。在这些临床参数异动不久后，标准的HIV耐药性测试将可能检测到该菌株的耐药性特征，因为该毒株最有可能快速复制。
艾滋病病毒传播与艾滋病病毒载量直接相关，在每毫升HIV-1 RNA水平低于1500拷贝的个体中，传播是罕见的。最近的随机对照试验数据也证实，抗病毒药物可大大减少艾滋病病毒的传播。
同时，目前还没有关于抗病毒治疗是否可以减少/避免多重感染的试验数据。然而，大多数多重感染病例发生在抗病毒治疗开始前或治疗中断期间。在一项对14例全部接受抗病毒治疗的高危艾滋病病毒血清学调查对象（总共28人）进行的一项研究中，没有记录到多重感染病例。随着抗病毒药物在较早时间点使用的增加，希望能够减少多重感染的发病率，但这方面需要进一步的研究。 |
