关于艾滋的1069个问题
「小编小编，为什么我吃了HIV抗病毒药品之后，长了很多痘痘啊？急！」
有盆友在微信后台给我们发送了这样的信息，这是服药的副作用。
其实是这样的，皮肤是人体重要的免疫器官。HIV抗病毒治疗后，由于免疫功能逐渐恢复，皮肤的功能也会随之恢复。在这个过程中，有可能发生免疫失衡，导致皮肤油脂分泌异常，继而出现长痘的情况。
当然，有部分人可能出现皮肤干燥、皮屑脱落等情况。但随着免疫功能的恢复，这些症状都会慢慢消失。
HIV抗病毒治疗药物存在各种不同的药物不良反应，通常出现在治疗早期(前3个月)，因而在开始治疗之前，应当充分了解药物可能出现的各种不良反应。
其他几种副作用及其应对措施了解一下。
HIV抗病毒治疗药物当中，LPV/r、依非韦伦是容易引起脂代谢异常而导致高脂血症的药物。
降脂药虽能够短期内调节血脂水平，达到降血脂的目的，但停药后作用消失则会出现反弹的情况。
所以，膳食调整是高脂血症治疗的首要措施。减少脂肪及胆固醇的摄入，多吃蔬菜和水果，饮食中增加富含膳食纤维的粗粮，同时多运动，则可有助于降低血脂水平。
如果经过膳食调整和运动仍然不能恢复，此时才考虑服用降脂药物，严重时可以考虑更换HIV抗病毒药物。这些都得与医生商量。
Q：服用克力芝后出现的腹泻会影响抗病毒治疗药物的吸收和疗效吗？
A：有些感染者或患者服用该药物后出现严重腹泻，此种情况会影响药物的吸收，导致血药浓度达不到治疗量，从而诱发耐药的产生。因此，对于服用该药胃肠道反应较重者，可改变其服药时间及服药方式，如餐后服用或服药的同时服用燕麦麸片来缓解腹泻症状。* 摘自「艾问爱答」
上文提到的克力芝是HIV治疗药品的一种。
划重点了。血药浓度达不到治疗量，将诱发耐药的产生。「避免耐药的产生」这一点，在目前的艾滋病治疗方面仍是十分重要的。若HIV产生耐药，将会限制治疗药物的选择。
Q：抗病毒治疗期间，若皮肤出现水疱样伴疼痛的皮疹时，该如何应对？
A：抗病毒治疗期间，如皮肤出现水疱样伴疼痛的皮疹，高度怀疑带状疱疹。随着抗病毒治疗抑制HIV复制，CD4细胞水平升高，免疫功能开始重建。
在重建过程中，潜伏在神经末梢的水痘——带状疱疹病毒会被激发出来，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应，一般皮疹呈单侧性和按神经节段分布，有集簇性的疱疹形成，并伴有疼痛。
治疗方法：给予阿昔洛韦或伐昔洛韦或泛昔洛韦抗疱疹病毒治疗，同时给予布洛芬止痛、维生素营养神经等对症治疗。* 摘自「艾问爱答」
服药后出现皮疹时应及时就诊。
一是便于医生明确是HIV抗病毒治疗药物过敏还是其他皮肤相关问题，从而对症处理和用药。
二是若属于药物性皮疹，过敏期间，皮肤不需过多的特殊处理。患者应避免盲目使用自购外涂药膏或护肤品、沐浴露等日常用品，避免阳光照晒，同时多喝水，清淡饮食，穿宽松棉质衣服，避免食用海鲜及辛辣、刺激性食品，以免加重过敏症状。
最后再说明一个问题。
「我服用HIV抗病毒药物后什么副作用都没有，是不是药物失效啦？」
如果你有这种想法，我会怀疑你有受虐倾向。
有些感染者对于HIV抗病毒治疗药物的适应性很好，并不会有任何副作用产生。看到其他人有副作用产生，就怀疑自己的药物失效。这是不对的。
药物有没有效果，只有通过病毒载量检测等实验室方法才能确定，而非通过自我感受决定。
以上就是今天要讲的几种副作用。请记住，当出现药物副作用时，你应该首先将情况反馈给医生，寻找最佳解决措施。医生是最了解你用药情况、以及身体各项指标的人。
参考文献：
[1] 王辉，张福杰.《艾问爱答——权威专家解读艾滋病》.2017.
[2]袁其美.艾滋病抗病毒治疗药物副作用分析[J].大家健康(学术版),2016,10(14):149.
[3]钟崇方,王芳,叶恒波,张静.艾滋病抗病毒治疗药物副作用探讨[J].中国艾滋病性病,2009,15(03):298-299.
文|大可/淡蓝公益
引|艾问爱答
图|互联网
本文为淡蓝公益整理编辑
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