我是一名艾滋病科医生，我也在用暴露前预防用药……

2014年7月，一位美国的艾滋病科医生发了篇文章，述说了自己与PrEP结缘的过程。以下内容编译、节选自文章: I’m a HIV Physician. And I’m starting PrEP. (http://www.thebodypro.com/content/74724/im-an-hiv-physician-and-im-starting-prep.html)


图片来源：http://southfloridagaynews.com/Community/out50-palm-beach-dr-howard-grossman-the-hiv-specialist.html
我是一位从业超过30年的艾滋病科医生，同时也是一位年逾60岁的男同性恋。在我60岁生日快到的时候，我去做了次体检，结果医生告诉我我被检验出了HIV阳性，但是我的病毒载量却没有被检测到。我第一反应是：这不可能！因为我在几个月前刚做了检测，确认是HIV阴性；而且如果我真的感染了HIV，我那时候的病载量应该很高。
在之后的两天里，我做尽了能做的各种HIV检测，结果都是阴性——这最终确定了我之前的检测只是“假阳性”而不是我真的感染了——我松了口气。但其实，我没有告诉医生的是，我在检测之前几个星期和一个HIV感染者发生过一次无套性行为……
在过去的30年里我都一直坚持使用着安全套。在我这个年纪，我已经很少发生性行为。然而今年一月，我开始和一个HIV感染者交往。当我们终于到了发生关系的那一步时，戴着安全套我很难硬起来——可能是酒精作祟、也可能是我的年纪，我一气之下就摘了安全套，发生了无套行为。尽管我的伴侣是HIV阳性，但是他的病载量已经好几年没有被检测出来了。我知道我感染的风险微乎其微，但是当听到我的检测结果是“阳性”的时候，我的反应是这一次无套可以让我之前30年坚持使用安全套预防艾滋的努力都前功尽弃。
当然，我也清楚：就算是真的感染了，只要我好好吃药我也可以很健康地活着。可是，作为一名艾滋病医生，尽管我每天都在教育我的病人药坚持使用安全套，我自己却发生了这个事情：我感到难堪、羞耻又害怕。


这件事促使我对暴露前预防用药（PrEP：一种每日服用可以降低HIV感染风险90%以上的药物）的看法发生了转变。在此之前，我并没有很积极地推广过PrEP。尽管以前也给我的服务对象开过PrEP，但是我只会给那些多次使用暴露后阻断药（PEP）和总是发生高危性行为的人开。在发生这次“假阳性”的经历之后，我开始思考有多少人和我有着类似的经历、但却由于自己内心的恐惧和羞耻不敢和医生讨论……在知道我并没有感染之后，我发誓我今后一定不管怎样都一定要用套！
然而，在我60岁生日后不久的一天同样的事情又发生了：我和一个自己很喜欢的HIV阳性但是病载量检测不到的人上床了。历史再次重演：戴上套就硬不起来，我一气之下再次摘了安全套。之后我很恐慌，立刻服用了PEP——这是我行医30多年来第一次用阻断药。此时，我终于下定决心使用PrEP。在经历了两次这样的事情之后，我意识到对我来说最重要的就是避免自己感染艾滋。作为一个60岁的男同，我已经不奢望有长期固定的性伴，我知道自己常常无法预估自己的性行为，但我能做的是通过使用PrEP让自己不再处在HIV感染的阴影中。


尽管我在用PrEP，我自己还是会尽量坚持使用安全套，因为只有安全套才能避免其他的性病感染。在我的行医生涯中，我看到太多的病人在尿道／阴茎处没有任何性病感染迹象但是发生了直肠或口腔部位的性病感染；然而很少有医疗机构真正认识到为病人进行直肠和咽喉部位性病检测的重要性、也很少有医疗机构会真正为他们的病人进行这些检测。


我希望通过这篇文章分享自己的经历，也希望更多的人意识到暴露前预防用药和性病检测的重要性。谨以本文献给在过去30年来奋力抗击艾滋病疫情的人们。
小编寄语：
这样的故事可能很多人都会有共鸣，很多时候，没能使用安全套，不是谁的“错”；PrEP给了我们一次能逃离HIV恐怖阴影的机会。在社区中，也有不少服用PrEP的朋友。小Y告诉小编，他是在检测时候被人推荐可以使用PrEP。一开始只是抱着尝试的心态，现在已经使用了半年多，没有什么副作用，他打算继续使用下去。
如果你也有跟PrEP相关的故事或者疑问，不要客气请随时戳小编~我们会尽量回答你们的疑问~


GPP项目（Good Participatory Practices）是由美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心和国内多家合作伙伴共同支持的项目；旨在通过促进多方合作交流来提高国内社区对于HIV相关的临床研究以及最新HIV预防方法的认识和理解。项目具体内容包括和HIV相关的社会科学研究、关于临床研究和生物医学型HIV预防方法等话题的线上和线下的宣传教育活动，以及帮助社区组织和临床研究项目点之间构建伙伴关系的活动。


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本文由GPP项目工作组和上海心生供稿。如需转载或有意合作，请联系上海心生。
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哎

旱路没有水路好！以后不要再走旱路了！

美国人，低级，老子看不起。

唉，不洁身好谁也帮不了你，深有体会后悔是没有用的，一年做n次检查，也咨询过艾援网的相关医生，本来不恐了，可是看了头条和百度后心里觉得又要犯病了