本文作者:周少虎教授,广州中医药大学附属第一医院泌尿男科主任医师
有不少患者就诊时纷纷询问:听说患有前列腺炎要补锌,海鲜鱼类富含锌,但又听说海鲜会加重前列腺充血,到底前列腺炎患者能否吃海鲜呢?
一、慢性前列腺炎困扰多
只有核桃大小,重仅约18克的前列腺,是男性特有的重要附性腺,它把守着尿道与膀胱的连接处,对男性排尿、射精功能关系密切,不但有外分泌功能产生前列腺液(约占精液30~40%),还有一定的内分泌功能,产生前列腺素等物质,对男性性欲变化有很大影响。
慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是青壮年男性常见的泌尿生殖系统疾病,发病率随年龄升高,在20~45岁男性发病率达35%。
前列腺疾患(还包括良性增生、癌变等)和性功能障碍、不育症,已构成目前严重影响男性生殖健康的三大疾病。
前列腺的形态体积正常与否,以及舒缩功能状态,直接影响排尿射精功能。
故患慢性前列腺炎会导致尿频、尿急、尿痛,排尿不净等;尿道时有黏液“滴白”现象;可有阳痿、早泄或影响精浆质量引起不育;诱发全身症状,如小腹会阴坠胀痛、腰膝酸软,甚至头晕耳鸣、记忆减退、思维不集中、精神萎靡等一系列神经衰弱症状,严重影响工作与生活,难怪患者对其“深恶痛绝”了。
二、锌元素含量影响前列腺炎
研究发现微量元素与人类生殖功能关系密切。
前列腺液中的主要成分除了蛋白质、各种酶类、有机物外,还含有许多的微量元素。其中,锌占大多数。
正常人的前列腺液中锌含量为720μg/dl,而其他组织中锌含量仅为80μg/dl。哪么锌在前列腺组织到底起什么作用呢?
锌对前列腺有重要作用:
①维持前列腺的抗感染能力。正常前列腺液中含有一种强有力的抗菌活性蛋白(PAF),属含锌化合物,前列腺炎时其含量降低。
②调节存在于前列腺细胞线粒体及细胞核的5α-还原酶的活性,从而调节细胞内双氢睾酮水平。
③保持大分子的结构完整性,调节蛋白及核酸的代谢以及ATP的生成和线粒体的功能。
而临床实验发现,非细菌性前列腺炎患者的前列腺液中,锌含量为324.5±34.9μg/dl,而细菌性前列腺炎患者为135.6±28.1μg/dl,结果证实炎症时的前列腺液锌含量明显降低,并且有细菌感染的更为低下。
而经过中西医结合治疗后,随着前列腺炎症的改善或治愈,锌含量也可逐渐恢复正常,说明锌与慢性前列腺炎的发病及转归有明显的相关性。因此,多吃含锌量高的食物,确实有利于前列腺炎的康复。
三、富含锌的海鲜鱼类,对前列腺炎治疗有何利弊?
海产品中往往含有丰富的锌,尤其牡蛎肉,是所有食物中锌含量最高的,被誉为食物中的“天然伟哥”。
从这一点看,海产食物对前列腺炎的康复治疗是有相当好处的,而且毋庸讳言,海鲜的鲜美味道对大多数人是很有诱惑力的。
然而,海鲜鱼类大多都是高蛋白食品,而且贝壳类(如毛蚶、带子、鲍鱼等)、甲壳类(如虾、蟹类)中丰富的蛋白质多数是异构蛋白,部分具有过敏体质的人食用后会产生皮肤过敏反应,在中医看来是“发物”,过量食用会刺激机体,引起组织充血水肿,加重前列腺炎的炎症反应。
另外海鲜特别是贝壳类海鲜,一般含有很多嘌呤,这种蛋白质经过分解会产生尿酸. 血液内的尿酸含量增多,亦可能是前列腺炎的病因之一。
前列腺长期反复充血是引起慢性前列腺炎的原因之一,同时无论是细菌性还是无菌性前列腺炎,发生炎症的前列腺组织都会广泛充血。
为此,在预防和治疗慢性前列腺炎时,重视防止可能引起或者增加前列腺充血的因素,就显得十分重要了。因此众多前列腺炎患者感到莫衷一是,究竟海鲜鱼类是吃好还是不吃好呢?
其实这一问题还得具体分析。
海鲜分为鱼、虾蟹、贝壳、其他四类。
营养专家的研究认为,海鱼富含的不饱和脂肪酸能使血液中低密度胆固醇减少,从而降低冠心病、高血压和中风的几率,因此鱼贝类海鲜仍是日常膳食不可缺少的营养品,最好每周食用2~3次,每次100克左右。
而具体到前列腺炎患者,性味温和的海鱼、牡蛎、鲍鱼是可以安心食用的,而虾蟹属寒湿“发物”,连同其他贝壳类,则必须少食甚至忌口了。
四、其他食品补锌,也能促进前列腺炎康复
通过摄入其他富含锌的食品,同样可以达到补锌的目的。
这个名单很长,当中包括——
肉类、蛋类、动物肝脏、食用蚂蚁等;
植物食品,如小麦胚、芝麻、花生、南瓜子;
黄豆及其制品,如豆腐、豆浆、豆干均含有丰富的大豆异黄酮类物质;
此外,苹果、西红柿等果蔬,前列腺患者可适当多食。
五、慢性前列腺炎能治好吗?
慢性前列腺炎仍然是当今使医患双方感到困惑的一个临床综合征,其诱因有酗酒、局部受寒受压、过食辛辣、不规律(过频或过少)性生活等,近来还发现长时间憋尿及尿流动力学改变导致尿液向腺体内返流,亦是重要诱因。
其实该病只要坚持正确的生活调理(包括戒酒、坐浴等)、规范的中西医结合用药治疗2~3个月,大多可以治愈。
总之,前列腺具有重要的生理功能,需要男性对其爱护有加,除严重增生及癌变外,一般不以手术切除作为治疗手段。只要坚持规范治疗,就可以解除前列腺炎对男性带来的无尽困扰。
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