前列腺炎的主要症状
前列腺炎症状有:前列腺增生、肥大,前列腺脓肿;它们的主要临床症状表现为以下情况。
一、急性前列腺炎临床表现:发病急,有全身感染症象或脓毒血症表现,高热、尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛,直肠胀满,排便困难,偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难,甚至尿潴留。
二、慢性前列腺炎临床表现:
不同病人症状表现相差很大,常见的症状有:
1、泌尿系症状:
通常会有有尿频,尿急,尿痛,夜尿多,排尿困难,尿线细,尿分叉,尿道口滴白等。当炎症累及尿道,一般会出现尿道灼痛、排尿时尿道灼热、疼痛可放射到阴茎头部,清晨排尿之前或大便时尿道口可能会有黏液物、粘丝及脓性分泌物排出,严重的个别病人还可能会出现终未血尿,排尿困难等情况。
2、疼痛:
尿道后部(胯下会阴的位置)可有烧灼感、蚁行感,由于炎症的刺激和增生压迫,会阴、肛门、阴囊等部位有触痛和坠胀感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛可能会加重,并且疼痛常可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射,使病人痛苦不堪,坐立不安。
慢性前列腺炎的疼痛并不只局限在尿道,还会向其附近放射,根据患者病情的轻重情况,会向不同的方向扩展,以下腰痛最为多见。炎症发生时腺体张力增大,刺激交感神经引起牵扯性的腰痛、阴茎、腹股沟(大腿根部)、会阴、睾丸、精索、睾丸阴囊、小腹、大腿、臀部、直肠、阴囊等处。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
3、性功能障碍:
前列腺炎若久治不愈会演变为慢性的前列腺炎,慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,阳痿,早泄。青年未婚者多表现为精神抑郁、遗精、神经衰弱。慢性前列腺炎还会影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可能会出现血精。前列腺是男性最大的副性腺,在男性不育症中,前列腺炎是主要原因。
4、其他:
患慢性前列腺炎也有可能引起过敏反应,还可有能出现心情忧郁、乏力、眼花、头晕、失眠,多梦,记忆力减退等。长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,比如结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
前列腺炎的检查诊断
1、急性前列腺炎诊断:对有上述症状病人,需作直肠指诊,可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞,B超检查亦有助于诊断。
2、慢性前列腺炎诊断:对有前列腺炎的主要症状其中一项或几项者,作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断,也有一定价值。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低,对诊断也有一定帮助。
前列腺检查主要通过①直肠指诊②B超进行。检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度,有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。此术亦可作为治疗方法应用。其它检查还包括直肠指诊、B超、X线检查、组织检查(主要是前列腺液的检查)、尿道照影、超声诊断、CT与MRI(核磁共振)诊断等。
前列腺液检查报告正常值:
1、颜色(CO):正常:乳白色。
2、外观(WG):
正常:半透明稀薄液体。
不正常:前列腺液浑浊、浓厚、发黄、发红,均可作为炎症存在的初步判定依据之一。
3、PH值(PH):
正常:6.3-6.5。
不正常:前列腺疾病存在时,前列腺液的PH值会相应的有所变化,所以根据PH值超出限定范围的变化,可以初步判定前列腺疾病的存在。
4、卵磷脂小体(PP):
正常:极多,或布满视野;检查单上显示为“++++”或“+++”(一个“+”代表每高倍视野10个)。
不正常:两个“+”,或者两个“+”以下,均可作为前列腺疾病存在的初步判定依据之一。生前列腺炎时卵磷脂小体减少,只有+,并有聚集成堆的倾向。
5、上皮细胞(EC):
正常:少量;每高倍视野内不超过10个;检查单上显示为“10/HP≤”(“HP”代表高倍显示视野),或“-”(“-”表示少量或不可见)。
不正常:每高倍视野内超过10个,检查单上显示具体数值,或者“+”(一个+等于十个),就可初步判定前列腺疾病的存在。
6、红细胞(RBC):
正常:无,或者少量;检查单上显示为“6/HP≤”,或“-”。
不正常:红细胞过多,检查单上显示具体数值,或者“+”时,可初步判定前列腺炎、前列腺增生、前列腺钙化的存在。
7、白细胞(WBC):
正常:正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个;检查单上显示为“10/HP≤”,或者“-”。
不正常:白细胞多于10个,检查单上显示具体数值,或者“+”时,可初步判定细菌性前列腺炎的存在。
8、滴虫(CD):
正常:正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。阴性(表示没有),检查单上显示“-”。
不正常:滴虫呈阳性,检查单上显示“+”时,可确切判定滴虫性前列腺炎的存在。
9、精子:若按摩前列腺时压迫到精囊腺,可在前列腺液中检出精子。
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