晚期前列腺癌的主要表现为下尿路梗阻症状,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛,有骨转移时,骨盆区或腰骶部剧痛。体征主要表现为前列腺局部有硬结、肿块,其质地坚硬,失去正常弹性感而固定,腺体周围硬变,境界不清。X线可见骨骼呈成骨性变化,骨质阴影密度增加,骨小梁消失。膀胱造影显示前列腺肿大,尿道口破坏或边缘不整齐,前列腺造影显示腺体破坏,腺管阻塞,形状不规则增大等,膀胱镜检查可以明确癌肿是否侵入尿道或膀胱,前列腺液癌细胞检查可获得阳性结果,活体组织检查可获得阳性结果,血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清碱性磷酸酶测定,在骨转移时可升高。散至全身任一组织或器官,最常见的远处转移部位为骨骼.前列腺癌骨骼转移的初期常不伴症状,病情严重时可伴发疼痛、乏力以及功能障碍.前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移.骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位.最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛.持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪. |