1. 前列腺是什么? 前列腺是男性特有的器官,位于膀胱的下方,呈锥体形,形状像栗子,底部朝向后下,尖部朝向前下,包绕着尿道上口与膀胱结合的部位。因此它的增生容易压迫排尿的通道,引起排尿困难。
2. 前列腺正常有多大? 前列腺的正常大小为(3~4)cm*2.5 cm*2.5 cm(三个数字指前后径*左右径*上下径),重量大概为 18~20 g。
3. 什么是前列腺增生? 前列腺增生是良性前列腺增生的简称,以往又称为「良性前列腺肥大」或「前列腺肥大」,实际上,前列腺增生表现为前列腺细胞数量的增生而不是单个细胞的肥大,是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。
50岁以上男性出现典型的排尿不畅的临床表现,须要考虑前列腺增生的可能,前列腺增生应与膀胱颈挛缩(Marion氏病)、前列腺癌、神经病原性膀胱、膀胱肿瘤、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、输尿管间嵴肥大、结石、异物等相鉴别。前列腺增生又可以称为前列腺肥大,虽然现在有关前列腺增生的研究是比较多的,但是对于病因却还是不能阐明。吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境都是前列腺增生的原因。
前列腺的症状
男性良性前列腺增生的症状有急、快、困,有很多原因会引起尿频、尿急、排尿困难,其中包括慢性前列腺炎,尿路感染,神经源性膀胱,糖尿病膀胱病变,肾功能减退,以及膀胱过度活动征等,对于引起尿频、尿急、排尿困难的良性前列腺增生只是其中的一种疾病。因此,如果出现尿频、尿急、排尿困难的症状,就应该及时的前往正规医院就诊,积极配合医生做各种相关的检查,明确病因,再对症用药,千万不要自行用药,既耽误病情,又可能引起药物的不良反应。
前列腺的治疗
良性前列腺增生随着年龄的增长,发病率逐渐升高,但由于个人体质差异,良性前列腺增生并不一定都会导致诸如尿频、尿急、排尿困难的下尿路症状,只有引起症状的良性前列腺增生才需要治疗,没有症状的良性前列腺增生只需要进行随访观察即可。
良性前列腺增生多伴有前列腺体积的增大,但由于个人体质差异,前列腺增生的程度因人而异,有的大,有的小,对于有症状的大体积前列腺,需要应用缩小前列腺体积的药物,如保列治,安福达,但对于小体积前列腺,应用保列治、安福达并不一定会有很明显的效果,可以应用其他种类的药物来缓解症状。
手术是治疗前列腺增生的重要手段之一,可分为保守性手术(经尿道的前列腺尿道扩张术、前列腺尿道支架放置术等)、开放性前列腺切除术和经尿道前列腺切除术等不同方法,其中,经尿道前列腺电切术为前列腺增生治疗的金标准。除此之外,还有物理治疗等方法可供选择。
由于前列腺增生病人的病情千变万化,治疗的方法又如此不同,因此,选择好适合自己的治疗方法显得尤为重要,这里提出一些原则性的建议仅供参考。
一般来说,有下列情况者适合用药物治疗:(1)病人全身情况较好,肾功能基本正常;(2)无急性尿潴留、膀胱结石、膀胱肿瘤等并发症或合并病;(3)排尿困难症状较轻,膀胱残余尿在50毫升以内;(4)病人有心、肺、肝、肾等主要脏器功能障碍,或年龄过大,不能耐受手术。
有以下情况者常须手术治疗:(1)前列腺增生引起膀胱出口处阻塞,致使排尿困难症状明显;(2)膀胱残余尿量超过50毫升;(3)合并有膀胱结石、肿瘤等病变;(4)前列腺增生引起肾盂积水、肾功能不全等上尿路并发症;(5)由于膀胱颈部梗阻引起慢性或反复发作性的泌尿系感染。另外,对药物治疗效果不佳、又不宜做前列腺切除的病人,可选择保守性手术治疗或物理治疗。
良性前列腺增生像糖尿病,高血压一样,是一种慢性疾病,需要长期坚持服药,如果擅自停药,可能会加重原有病情。
前列腺增生的癌变
与多人并不意味
良性前列腺增生与前列腺癌虽然都发生在前列腺,都主要发生于中老年人群,但是是两种不同的疾病。前列腺可以分为外周带以及移行带,良性前列腺增生主要发生在移行带,前列腺癌主要发生在外周带,两种疾病的部位不同。前列腺特异性抗原(PSA)是用来检测前列腺癌的有效指标,但是除了前列腺癌会导致PSA升高,慢性前列腺炎,良性前列腺增生,尿潴留等,都会导致PSA升高。并且,到目前为止,医学上还没有发现良性前列腺增生可以导致前列腺癌的依据。因此良性前列腺增生患者大可不必焦虑,PSA升高的患者也不要太过焦急,只要配合医生进行相关检查即可。
肾盂积水:前列腺增生较为严重并且持续时间较长,可导致输尿管和肾盂积水。由于肾盂积水造成肾脏实质受压,可导致肾功能下降,出现食欲减退,贫血,血压升高等。严重者可出现尿毒症可能。
关于前列腺增生与其他疾病都是一样的,需要早早的治疗的,不然疾病会恶化,发生严重的后果。
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