【医患家】系头条问答签约作者
一般情况下医院不会无缘无故要求病人查HIV的，但在输血、手术前等特定情况下是要求病人必须检查的。
首先，患者拒绝查HIV，可能是出于隐私等的考虑，医院一般情况下对患者也不是常规进行HIV检查的。
其实对于HIV的高危患者，的确应该每年进行一次HIV筛查。甚至2006年CDC建议提倡对于没有选择“自愿退出”的所有成年人进行HIV筛查，代替了以往只对高危人群进行筛查的做法。在美国，40%的患者在诊断HIV感染后不到一年内进展为艾滋病期。大约1/4的感染者不知道自己已经感染从而失去了挽救生命的抗病毒治疗机会。但即便如此，一般情况下如果患者不主动提出，医院也不会主动为病人进行HIV检查。但在输血前、外科手术前等情况下，患者是必须进行HIV检查的。
输血前查HIV ，是因为血液制品有传播HIV等疾病的风险，事先需要先明确患者是否已感染乙肝、丙肝、HIV、梅毒等疾病。而手术前查HIV，是因为HIV职业暴露问题，是为了做手术的医患人员安全及手术器械消毒问题。HIV是可以通过血液传染的，如果是HIV患者的手术，医患人员要做好提前防护措施，手术器械也要进行特殊处理，如果万一手术中发生医护人员划破手指的情况，也会按照HIV暴露后预防用药方案进行必要的处理和随访。如果术前不查HIV，无疑是增加医护人员的风险。
还有一种情况是患者出现原因不明的长期发热，或有非洲等国外旅居使的，如果医生怀疑HIV感染，也会对患者进行HIV检查。
总之，医院是个特殊的地方，不应简简单单定义为所谓的“服务行业”，有些规矩还是必须要遵守的。该查HIV的时候，患者是不能拒绝的。 |
