病房连着收了两个三十几岁的晚期宫颈癌患者，其中一个患者的孩子才刚过百天。看着她们被疼痛折磨的在病床上辗转反侧，我深感遗憾！如果她们知道一些相关知识并且定期体检可能不会发展至如此地步...
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性健康，但是大家也不必谈其色变，在筛查方法日趋成熟的今天，宫颈癌的发病率已逐年下降。今天就来给大家介绍一下宫颈癌的主要症状及筛查方法：
1、高危因素：大家一定要记住高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。其他包括多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产、吸烟、免疫力低下等。另外，如果丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大，而且患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻患宫颈癌也是发病的高危因素。
2、早期症状：多表现为不规则阴道出血或绝经后出血，同房后出血（接触性出血）往往是使患者来就诊的主要症状，这是很有意义的症状之一！年轻患者也可表现为经期延长、经量增多。少数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。
3、晚期症状：癌灶侵袭大血管可引起大出血，癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。偶有烂肉样组织物排出。根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如腹痛、腰痛、尿频、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。上述两位患者都因为宫旁组织浸润出现了严重的腰痛症状，需要定时口服止痛药。
4、宫颈刮片细胞学检查：是最主要的检查方法，目前最常用的就是TCT（新柏氏液基细胞学检测）：即取下宫颈细胞后在显微镜下观察是否存在异常情况。这种检查方法无创，操作过程如下图。少数女性检查完毕后会有少量阴道出血，妊娠期女性做此检查也是安全的。检查需要避开月经期，检查2-3天前不要进行阴道冲洗或上药，不要同房。
5、TCT检查结果分很多种，只要结果不是“未见上皮内病变细胞或恶性细胞”均提示异常，需要大夫根据临床情况具体分析。但是极少数宫颈癌患者TCT未提示异常。上述两位病人中的一位就是出现同房后出血的症状后查TCT正常，换了一家医院后诊断为宫颈癌。
6、人乳头瘤病毒（HPV）：是导致宫颈癌的主要病原体，其中高危型HPV与宫颈癌密切相关，包括：HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68，73，82等15种。
7、HPV的操作过程与TCT相同，与TCT结果相结合可提高宫颈癌的筛出率。目前有检测分型及高危型定量两种检测方法。有些女性TCT结果阴性，高危型HPV反复阳性进一步检查可提示癌前病变甚至早期浸润癌。
8、阴道镜：即利用仪器将宫颈局部放大，结合碘及醋酸涂抹后的变化可以发现肉眼不能发现的微小病变。对于宫颈细胞学、HPV检查异常或有异常的症状检查却反复阴性或发现肉眼可疑病灶的患者均需要做此检查。
9、宫颈活检：肉眼可疑病灶或TCT、HPV高危型阳性需要取宫颈组织送病理检查。一般在阴道镜的指导下进行。取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1～2周内不要同房、阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。一定记得取到病理结果后找医生进行诊断。
10、其他预防方法：积极锻炼身体，提高自身免疫力。洁身自好，定期体检，发现异常积极治疗。男子包皮过长者应作环切，经常用水清除包皮垢，保持阴部清洁。
最后提醒大家一定要记得1-2年复查TCT，如果出现阴道不规则出血等症状要及时到医院检查！希望宫颈癌远离我们！
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