光绪帝，作为倡导“戊戌变法”的晚清皇帝，自4岁即位起，就一直受到慈禧太后的挟制，未曾掌握实权。及至变法失败、遭遇软禁，年仅38岁即暴死，死因成迷。现代的中医通过医方选读分析其平日健康状况，所得颇多。
1 种子医方选：毓麟固本膏
杜仲、熟地、附子、苁蓉、牛膝、补骨脂、续断、官桂、甘草各四两，生地、大茴香、小茴香、菟丝子、蛇床子、紫梢花、鹿角各一两五钱，羊腰一对，赤石脂、龙骨各一两，用香油八斤，熬枯去渣，用黄丹四十八两，再入雄黄、丁香、沉香、木香、乳香、没药各一两，麝香三分，阳起石五分。
评 议：
据宫中配本载，此膏“异授秘传”。实则可能为宫廷御医所创。现有之中成药书中亦载有毓麟固本膏，虽注明出自清宫内廷配本，但其药味与本方尚有出入。
本方功效，按配本述：“种子之功，百胜百效”。又称：“男妇如能常贴此膏者，气血充足，容颜光彩，诸疾不生，乌须黑发，固精种子。”
其用法：“妇人贴脐上。男子贴左右肾俞穴各一张，丹田穴一张。用汗巾缚住，勿令走动，半月一换。”尚谓：“此膏终身永贴者，体健身轻，返老还童”。或属言过，但就其方药组成分析，当有补肾固精，温经种子之效。
是方以《局方》补骨脂丸(补骨脂、菟丝子、没药、乳香、沉香，去胡桃肉)补肾壮骨，益气固元；仿《本事方》、鹿茸丸意(易鹿茸为鹿角，菟丝子、茴香、羊肾)以补肾壮阳；并合《濒湖集简方》之治阳事痿弱方(紫梢花、生龙骨、麝香)以固肾涩精；另配有附子、官桂以补命火；杜仲、蛇床、续断、阳起石、肉苁蓉等以温肾阳；用二地滋阴补肾，二香(丁香、木香)理气调中；黄丹、雄黄解毒安神，赤石脂助收敛固涩之力，甘草行调和诸药之功。以上诸品共用，当对光绪病情有益。
按男子不育，多与精子清冷、无精子，或阳阳痿早泄有关。据光绪三十三年皇上起居注载：“遗精之病将二十年，每月必发十数次”，“且有无梦不举即自遗泄之时，精液愈泄愈稀.下部久已虚冷”等语，推测本方“种子”之效，主要在于温其肾、固其精，俾阳痿得愈，肾精得充，庶可冀有毓麟之庆。季清，皇室人丁欠旺，故光绪每以此膏贴用，其盼子承祧之心，至为急切。
2 加减滋阴益肾暖精丸
“光绪X年十二月十三日，庄宁和、金顺谨拟皇上滋阴益肾暖精丸加减。原生地一两(干)，山萸肉四钱，淮山药六钱(炒)，盐杜仲六钱，沙苑蒺藜六钱，白茯苓五钱，骨碎补四钱，远志肉二钱，当归身六钱，炒杭芍四钱，金毛狗(脊)四钱(去毛炙)，益智子三钱，怀牛膝四钱，石莲蕊五钱，广橘红二钱，绿豆皮六钱，共研极细末，枣泥糊为丸，小绿豆粒大。每早晚各服二钱，淡盐汤送服。”
评 议：
光绪遗精之原因，先天不足，肾亏于前；情志不遂，心劳日拙，心肝虚损于后；且自幼脾胃已伤，湿蚀蕴热相杂其间。因之，其遗精之发，实乃脏腑亏损，阴阳失和所致。
此方系治疗光绪遗精病之阴阳双补平和方剂。具滋肾阴，益肾气，双理阴阳，养血健脾之功效。
方中药物可分三类：一者滋阴，如生地、山药、当归、杭芍之属；二者益肾，山萸肉、杜仲、沙苑蒺藜、骨碎补、金毛狗脊、益智仁、牛膝之类；三者健脾，茯苓、石莲蕊、陈皮等。另绿豆皮具解热毒，远志安神。
方以枣泥糊为丸，用以健脾益气；淡盐汤送服，乃取盐入足少阴经，并具固肾之效。本方系滋阴益肾暖精丸之变化方，因光绪素体阴虚，故减韭子，以防有辛燥化火之虞；去杏仁亦因其性辛温，阴虚火旺者不宜。为益阴养心、止咳化痰，非远志莫属；冀理脾和中，开胃消食，惟陈皮最佳，故一并加用。此方组合严谨，其性平和，故为光绪所喜用。
据光绪三十三年十二月十三日脉案，内有:“水亏火旺，不受补剂”等语，其自书之起居注中亦有:“时常滑精，下部潮冷”、“进膳不香，心烦躁汗”等记载，推测本方或为此而设。
3 长寿医方选：养心延龄益寿丹
茯神五钱，柏子仁四钱（炒），丹参四钱，酒白芍四钱，丹皮四钱，全当归五钱(酒炒)，川芍二钱，干生地四钱(酒洗)，醋柴胡三钱，香附米四钱(炙)，栀子三钱(炒)，酒条芩三钱，陈皮三钱，野於术二钱(炒)，枳壳四钱(炒)，酸枣仁四钱(炒)，共研极细面，炼蜜为丸，如绿豆粒大，朱砂为衣。每服三钱，白开水送下。
评 议：
本方以四物补养阴血，柏子仁、茯神、枣仁宁心安神，香附、枳壳理气和中，柴胡、黄芩、栀子清热疏肝，丹参、丹皮活血凉血，於术、陈皮健脾益气。朱砂为衣，乃因其入心经，具养心安神之作用。综观本方组成，既有益气补血之功，又具宁心疏肝理脾之效。
虽称延龄益寿，实则以调理脏腑为大旨。光绪素体虚弱，冲龄登极，国事多乖，及亲政之时，慈禧犹行训政之权，诸多不快之事，纷来沓至。兼以宫帷专宠，起居失节，以致于弱冠之时，竟已百病缠身。尤甚者，戊戌事败，与慈禧反目，遂遭囚禁。至此，脏腑亏损与日俱增，身体虚衰每况愈下。
据光绪二十五年之脉案，知有:“心烦躁汗，夜寐不实，耳聋作响。梦魔惊怖，醒后筋惕”及“梦闻金声，偶或滑精；坐立稍久则腰膝痠痛，劳累稍多则心神迷惑。心中无因自觉发笑，有时言语自不知觉，进膳不香”等症状，且逐日有增无减。故此方虽慈禧、光绪均用，但于慈禧则旨在延龄以求长寿，而于光绪则倘能起沉病之疾，除病魔之纠缠，当于愿足矣。 |
