我有一位朋友，酷爱打麻将，时间又比较充裕，可以说是三天两头泡在牌桌上。结果有一天，他过来问我，自己为什么出现射精障碍，就是性生活时射不出精液来。我分析了一下，可能是久坐导致前列腺炎，继而引发了精液异常。
这位朋友所说的射精障碍，全称叫射精功能障碍，也叫射精异常。正常射精包括精液的产生与精液的排出。射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。今天我要说的就是其中的不射精。
不射精又称射精不能，是指具有正常的性欲，阴茎勃起也正常，且能在阴道内维持勃起或性交一段时间，甚至较长时间，但不会出现性高潮，也不能射精。有的患者会射出一点点精液，但感觉自己还没有射完。
临床上，见过两三年不射精的患者，不射精不仅影响男性的身心健康，严重的话，还可导致男性不育。
应鉴别功能性不射精和器质性不射精两种情况。功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，患者往往有心理创伤或者缺乏相关性知识。器质性病因多指因神经性疾病、前列腺炎、糖尿病、甲亢等导致的不射精，或有外伤、手术史等。
几乎大部分问诊的男性患者，都有手淫的习惯，他们在性生活中或者完全不射精，或者只能射一点点。多数人虽然不能在和女性伴侣发生关系时射精，但手淫却可以射出来。这又是为什么呢？
手淫的时候，精神高度集中，对生殖器官的刺激性较大，在很短时间内就可以射精；有的男性长期手淫，造成龟头黏膜敏感度降低 ，对阴道的刺激不适应，导致想射却射不出来。所以手淫对射精的影响其实是很大的。
有很多患者求医是为了孕育下一代。很显然，不射精，精子无法游入阴道，最终让女性受孕成功。有些不射精还伴随阴茎勃起情况不好。 如果手淫可以射精，又想要小孩，可以采用无菌注射器进行人工注射。
还有一些人不射精，是因为精子出现了问题，比如输精管堵塞导致的无精子情况。这种情况要到医院做精液常规，一旦情况属实，须采取手术治疗，包皮包茎患者同样如此。精液过稀，要考虑有前列腺炎或者精囊炎。但如果精液分析正常，女性也可以受孕。
不射精也会带来一些身体不适，比如腰疼、乏力等。有这个问题，平时一定要减少手淫，建议一个月两到三次为宜 。频繁手淫会导致早泄、勃起功能障碍、射精功能障碍、射精无快感等，还会导致记忆力减退，注意力不集中，腰膝酸软等。
此外，要多多锻炼身体， 补充肾气，比如跑步、快走、深蹲、提肛等；忌酒忌辛辣刺激性食物， 多吃高蛋白食物，比如瘦肉、鱼汤等，还要补充新鲜疏果，多喝水； 不要吸烟、乱吃伟哥一类药物，可以结合锻炼吃一些中成药。另外，规律生活，不要熬夜和纵欲，可以多尝试不同体位；放松精神，不射精受男性心理因素影响也是很大的，有时越急越出不来。
这里再告诉大家一个小办法，不射精的话，可以试试忍尿射精，会有意想不到的效果。
千万记得，精液质量只有通过精液分析才能确定，不是用肉眼就能判断精子的多少好坏的。如果长时间备孕还没有怀上，最好到医院去做一个全面系统的检查。 |
