慢性前列腺炎是由前列腺非特异性感染所致的慢性炎症，其发病缓慢，病情缠绵，属中医的白浊、精浊、癃闭等范畴。近年笔者在辨证施治基础上配合化瘀之法治疗本病，每获良效。现举验案于下。
中医诊断：癃闭
李XX，男，某公司会计主任、42岁，2013年8月初诊。
患者尿频，小腹及会阴部憋胀4年。近半年来，自觉腰痛沉重，肢膝无力，尿频而清，排尿不畅，尿有余沥，尿终时滴白，夜尿5～6次，舌淡红、苔白，脉沉弱。
肛门指诊：前列腺肿胀，有触痛，中间沟消失。前列腺液检查：脓球(＋＋＋＋)(低倍视野)，卵磷脂小体减少，白细胞15/HP。B超示：前列腺肿大，大小为40cm×42cm×45cm。
中医诊断为癃闭，属肾气虚弱型。治宜补肾益气，活血祛瘀。药用：黄芪，山萸肉，菟丝子，牛膝，丹参，红花，泽兰，王不留行，败酱草，甘草。每日1剂，水煎服。
治疗期间禁烟酒辛辣刺激性食物。服药5剂后腰痛、小腹及会阴部憋胀明显减轻。守上方加减化裁15剂，精神转佳，小便通畅，尿终滴白消失，夜尿明显减轻。肛门指诊及B超前列腺明显缩小，此后改用另一方汤药调治月余病愈，随访4年来未见复发。
按：患者年龄40有余，肾气渐衰，气化不利，久之血行不畅，气滞血瘀；六腑以通为用，以通为补。故采用补肾益气、活血化瘀之法治疗，从而达到攻补养施，补虚去实的目的。方中生黄芪、山黄肉、菟丝子补益肾气，王不留行下血消肿，桃仁、丹参、泽兰、赤芍能活血化瘀、疏通经络，牛膝引药下行，败酱草清热解毒。诸药合用，达到消肿散结，益气利尿作用。
很多读者给我来信问我中成药能否治疗前列腺炎， 在这里编者给各位相关读者一句忠告：治疗前列腺炎首先要找出原因，抓大方向治疗，不能头痛医头脚痛医脚，所以市面上大多前列腺炎中成药都没什么用的，中医中药对慢性前列腺炎有独特见解，各位相关读者在选择治疗时一定以中药为主，同时要擦亮双眼，不要进入“莆田系"医院的大门。 |
