睾丸疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤。睾丸炎多由病原体感染引起，除血行感染外，更常见细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤通常有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，病情可迁延日久。疼痛多较轻、泛化，可具有放射性疼痛。
睾丸疼痛是男科临床常见的病症之一，引起睾丸疼痛的常见病因有：
1.炎症
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率较高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
2.扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状，也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
4.缺血
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解。前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
睾丸疼痛该怎么办？
在确定其病因的基础上，可进行病因治疗；一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。
1. 睾丸炎引起的疼痛
如果是流行性腮腺炎引起，可采取以下方法治疗：①肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。②1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流，保护生精功能。③干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外，还对防止睾丸萎缩有明显效果。
如果是病毒引起的睾丸炎，治疗措施主要是卧床休息、垫高阴囊、冰敷、抗炎。几乎所有的睾丸炎都能彻底痊愈，但如果是流行性腮腺炎引起的继发性睾丸炎，大约7％～13％的男性患者可能不育。细菌引起的睾丸炎需要抗生素治疗。
2.丸扭转引起的疼痛
如果确诊为睾丸扭转，应该立即手术，手术时间最好在疼痛开始后6小时内。扭转的精索也可能会自行解开，无需手术，但出现这种情况时，需密切跟踪观察。
此外，还需卧床休息，局部热敷及抬高阴囊，做提肛等，适当加强体育运动。
北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军说，导致男性睾丸疼痛的原因有很多。而且其危害巨大，常会影响重要生殖器官正常运作，甚至导致男性不育，因此睾丸疼痛应及时就医，如果延误治疗时机，很可能是痛在身上伤在心里。
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