手淫-早泄的替罪羊
北京中医医院顺义医院 男科 宣志华
“长期手淫造成的早泄”，“每次房事时间都是3-5分钟，之前有手淫史”，“ 我年龄30岁，有手淫史好多年了，大概从高中就开始了，现在房事一般在1-2分钟”，“从初中开始有手淫，现在早泄”。每个向我咨询早泄的患者，在向我提交的病例种都有强调自己手淫的历史，认为自己的早泄是以前手淫造成的。那手淫与早泄到底有没有关系呢？
我们先谈谈手淫：手淫又称自慰，是用各种方式对性器官的直接或间接刺激，最终达到高潮（射精）和性满足的过程，最常用的方式是用手刺激生殖器。虽然手淫是性压力的释放，是一个正常男性的生理需求，特别是一些没有性生活的处在性活跃期的青少年，以及一些夫妻分居、离异丧偶者 、残疾人 ，适当的手淫是可以理解的，正常的行为，但毕竟手淫是一种隐私的活动，害怕被别人发现，因此总是在惶恐的情况下快速完成的，这种快速的射精给其留下了严重的心理阴影，当正常性交出现过早地射精时就会联想到自己手淫的经历，怀疑是“不良”手淫造成的。
早泄是“最常见的男性性功能障碍”。2008年国际性医学协会定义为：“射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或插入之后1min以内；每次或几乎每次阴道内性交都不能延迟射精；可造成负面影响，比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性生活等”。同时射精时间受到性交环境（安静与否）、情绪（紧张、焦虑的还是过度兴奋的）、伴侣关系问题（陌生的还是熟悉的）、性交频率（偶有性交还是规律性交）、身体状况（疲劳的还是精力充沛的）的影响，也有包皮过长、前列腺炎、甲状腺功能亢进、勃起功能障碍的因素，甚至还有遗传的因素的影响，可以说一个复杂的原因造成的。治疗也是根据不同的情况个性化治疗。
在对因综合治疗早泄过程中，患者往往不能正确面对病因，明确告知熬夜、过食辛辣、嗜食烟酒可造成或加重早泄，影响其治疗效果，要求其戒掉，偏偏不愿意，却把一个已不能改变的手淫历史提出来，虽然过度手淫引起的身体虚弱、泌尿系发炎、心理压力可以引起早泄，但不能以偏概全，推卸责任，让手淫做早泄的替罪羊，并给医生增加治疗难度，是极其不可取的。 |
