老中医讲阳痿的十四大原因
1.肝气郁结
情志不遂，郁怒伤肝；或所思不遂，所愿不得；或肺气太过，克伤肝木等，使肝气郁结，肝失疏泄，木失条达，宗筋疲而不用，而致阳痿。即《灵枢·经筋》云：“足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉……上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟肾，属肝，络胆……”之意。
2.肝胆湿热过食肥甘厚味，酿湿生热；或湿热之邪外侵，阻滞中焦；或肝旺克脾，肝郁化火，脾虚生湿，湿热交蒸；或寒湿内郁，郁久化热，湿热中阻，郁蒸肝胆，伤及宗筋，致使宗筋驰纵不收，而导致阳痿。正如《灵枢·经筋》所云：“热则筋弛纵不收，阴痿不用”。
3.命门火衰
先天不足，发育不良；或后天脾阳虚衰，累及肾阳；或房事不节，恣情纵欲，肾精亏虚，精不化阳；或外寒直中，伤及肾阳，则命门火衰，精气虚冷，阳事不振，而渐成阳痿。如《济生方·虚损》所说：“五劳七伤真阳衰惫……阳事不举”。4.惊恐伤肾
突遭惊吓，或乍视恶物，或房事之时，突发意外，卒受惊恐，恐则气下，肾气受伤，遂成阳痿。也即张景岳所称：“阳旺之时，忽有惊恐，则阳道立痿，亦其验也。”
5.脾肾阳虚
先天不足；或脾肾久病，耗气伤阳；或久泻久痢；或水邪久踞，以致肾阳虚衰不能温养脾阳；或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤，阳事不兴，而渐成阳痿。
6.心脾两亏
病久失调，或劳倦过度，或思虑忧伤，或慢性出血，气随血脱，导致后天乏源，宗筋失养而致阳痿，正如《景岳全书·阳痿》篇所说：“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阳明总宗筋之会……若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉……气血亏而阳道斯不振矣。”
7.肝肾阴虚
久病失调、房室不节、使肾阴不足，而肾阴虚，则不能上滋肝木，使肝阴亦虚；或情志内伤，导致肝阴虚，则累及肾阴，终至肝肾阴虚，不能濡养，宗筋痿软，阳事不振，而成阳痿。
8.心肾不交
正常状态下，水火互济，“心肾相交”。但因久病伤阴，或房劳不节，或思虑太过，情志郁而化火，致使肾水不足，心火失济，则心阳偏亢；或心火独炽，下汲肾水，耗伤肾阴，均可形成心肾不交，宗筋失养，阳事不用，而阳痿。
9.气血不足
久病不愈，或营养不良，或劳倦过度，使气虚不能生血，或血虚无以化气，以致气血两虚，不能濡养，宗筋弛缓，阳事不振，而致阳痿。
10.寒滞肝脉
天寒地冻，或同房后受凉，寒邪入侵足厥阴之经脉，肝气不畅，络脉痹阻，宗筋收引，阳事不举而成阳痿。
11.气滞血瘀
情志不舒，肝气郁结；或阳气虚弱，温运无力，致气机郁滞，疏泄不利，血的运行受阻而致血瘀。另寒入于脉，血为之凝涩不行；热入营血，血热互结，血为之瘀结；气虚无力运血，血行不畅；外伤损伤血络，血瘀内停等，均可导致血瘀。反过来，血瘀又阻滞气机的运行，又可产生气滞。气滞血瘀，肝经阻滞，宗筋失于充养，而致阳事不举，渐成阳痿。
12.痰湿下注
气候潮湿，或涉水淋雨，或居处潮湿，湿邪从外侵入人体。另一方面，又因外感六淫，或饮食不节及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，湿从内生，聚湿而生痰，痰湿下注，阻滞肝经，气血运行不畅，宗筋失养，同时湿性粘滞，阳气郁遏不伸，而致阳痿。
13.痰热内扰思虑郁怒，七情过极，气郁化火，炼液为痰，痰热内盛；或外感热邪，热灼津液，煎熬为痰，热痰内结；或各种病因使湿邪内生，聚湿为痰，痰湿郁久化热，痰热内壅。痰热内扰，薰蒸宗筋，宗筋弛缓不收，而致阳痿。
14.寒湿内困
素体脾胃阳虚，或病后脾阳受伤，湿从寒化，寒湿内困，宗筋收引粘滞而不利，阳道不振，渐成阳痿。 |
